В настоящее время актуальными являются вопросы прозрачности системы медико-социальной экспертизы, повышения качества обслуживания и реабилитации, а также трудоустройства граждан с инвалидностью. В связи с этим мы беседовали с заместителем руководителя Департамента Комитета труда, социальной защиты и миграции по Туркестанской области, руководителем областной медико-социальной экспертизы Маратом Архаровым. Марат Амангалиевич, квалифицированный специалист в этой области, профессионал своего дела, подробно рассказал о порядке установления инвалидности, мерах реабилитации, цифровизации и повышении качества обслуживания населения. Медицина – мой жизненный выбор – Марат Амангалиевич, как Вы пришли на эту должность? Есть ли у нас специальное высшее учебное заведение, которое обучает врачебно-экспертной деятельности? Проходили ли Вы ранее курсы повышения квалификации и освоили ли категорию по какой-либо специальности? – Я получил свою специальность в медицинском высшем учебном заведении. Изначально получил образование в области общей медицины, а затем специализировался на медико-социальной экспертизе. Эта сфера – не только медицина, но и сложная и ответственная работа, охватывающая социальную защиту и законодательное регулирование. В Казахстане нет специального высшего учебного заведения именно по этому направлению. Тем не менее, медицинские работники могут повысить свою квалификацию через специальные курсы и стать экспертами медико-социальной экспертизы. Я также неоднократно проходил специальную подготовку с целью повышения своей профессиональной квалификации. Для проведения экспертизы на высоком уровне важно, чтобы специалисты постоянно учились и осваивали новые методы. Основная цель работы в этой сфере – обеспечение социальной защиты населения и справедливости медико-социальной экспертизы. Поэтому каждый специалист, пришедший на эту должность, должен глубоко осознавать свою профессиональную ответственность и придерживаться принципов социальной справедливости. – В целом, есть ли в стране, в том числе в Туркестане, среди специалистов врачебно-экспертной деятельности доктора медицинских наук, кандидаты, профессора? – В настоящее время среди специалистов, работающих в сфере медико-социальной экспертизы в Туркестанской области, нет специалистов, имеющих ученые степени, то есть кандидатов, докторов медицинских наук или профессоров. Тем не менее, в этой сфере работают высококвалифицированные эксперты с многолетним опытом. Медико-социальная экспертиза – это особое направление, требующее глубоких профессиональных знаний и опыта. Здесь работают специалисты, хорошо владеющие не только медицинскими, но и социальными и правовыми аспектами. По этой причине непрерывно проводятся курсы повышения квалификации и мероприятия по обмену опытом, уделяется приоритетное внимание повышению профессионального уровня специалистов. Конечно, развитие научно-исследовательской сферы, несомненно, способствует повышению качества медико-социальной экспертизы. Поэтому мы надеемся, что в будущем будут рассмотрены новые возможности в направлении проведения научных исследований и подготовки квалифицированных кадров в этой сфере. Совершенствование системы подготовки кадров необходимо – Создан ли в Казахстане специальный институт для повышения квалификации врачей-экспертов? Если нет, то что препятствует открытию такого института? Как вы организуете курсы повышения квалификации врачей-экспертов? Приглашаются ли для этого специальные специалисты из-за рубежа? – В настоящее время в Казахстане нет специального института для повышения квалификации специалистов медико-социальной экспертизы. Тем не менее, повышение профессионального уровня специалистов в этой сфере осуществляется при поддержке Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты населения. Медико-социальная экспертиза – это сфера, требующая особой подготовки и глубоких знаний. Специалисты в этом направлении должны обладать всесторонними знаниями не только в медицине, но и в области социальной защиты, законодательной базы, психологии и мер реабилитации. Поэтому возникает необходимость открытия в стране самостоятельного института, который готовил бы таких специалистов и повышал их квалификацию. Сегодня повышение профессионального уровня специалистов осуществляется через специальные курсы повышения квалификации. Эти курсы организуются на базе отечественных медицинских учебных заведений, а также с опорой на передовой зарубежный опыт. Учебные программы разрабатываются в соответствии с международными стандартами и охватывают вопросы экспертизы, систем реабилитации, формирования инклюзивной среды. Повышение профессиональной подготовки и квалификации специалистов остается главным приоритетом для совершенствования системы медико-социальной экспертизы. Открытие специального института в этой сфере – требование времени. Если эта инициатива будет реализована, то, несомненно, сфера медико-социальной экспертизы в стране выйдет на новый уровень, а качество обслуживания населения значительно улучшится. – Сколько людей с инвалидностью проживает в Туркестане, по каким группам, сколько из них детей, есть ли статистика по всему этому? – Количество граждан с инвалидностью в Туркестанской области ежегодно меняется. По последним данным, по итогам 2024 года в области зарегистрировано 100567 человек с инвалидностью. Из них 15252 – дети. Количество граждан с инвалидностью по группам инвалидности: | Всего | Взрослые | Дети | город/село | пол | всего | из них | всего | из них | город | село | мужской | женский | |---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---| | I группа | II группа | III группа | БМ | БМ | I группа | БМ | II группа | БМ | III группа | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | | 100567 | 85315 | 9116 | 36225 | 39974 | 15252 | 4398 | 1325 | 3635 | 5894 | 26558 | 74009 | 55988 | 44579 | Современная диагностика важна – Насколько развита материально-техническая база ваших учреждений? Достаточно ли у вас инструментов и оборудования? – Качество услуг медико-социальной экспертизы в первую очередь зависит от ее материально-технического оснащения. В нашем учреждении имеется большая часть необходимого оборудования, и оно работает в соответствии с установленными требованиями. Однако возникает необходимость обновления в соответствии с требованиями времени. Одной из наиболее актуальных проблем является обновление диагностического оборудования. При определении инвалидности и планировании мер реабилитации очень важно получить точное и достоверное медицинское заключение. Поэтому оснащение современным диагностическим оборудованием позволит повысить качество нашей работы. Еще одним актуальным направлением является цифровизация и совершенствование электронного документооборота. Сегодня в сфере медицины и социальных услуг сокращается бумажная волокита, процессы автоматизированы. Это не только сокращает время оформления документов гражданами, но и улучшает качество услуг. В связи с этим по инициативе Министерства труда и социальной защиты населения внедрено дистанционное проактивное освидетельствование медико-социальной экспертизы. В настоящее время проводится комплексная работа по модернизации материально-технической базы и внедрению цифровых систем. Эти изменения будут способствовать повышению качества услуг, предоставляемых населению, и упрощению процессов. – Если в основном учреждении мало штатных сотрудников, это, в свою очередь, несомненно, ограничивает доступность социальных услуг для людей с ограниченными возможностями и снижает их качество. Достаточно ли у вас штатных сотрудников? Не является ли ваша функциональная нагрузка чрезмерной? – Дефицит кадров в системе социального обслуживания – одна из наиболее актуальных проблем. Сегодня количество специалистов в нашем учреждении ограничено, что в определенной степени влияет на качество обслуживания. Эффективность социальной службы напрямую связана со скоростью и качеством оказываемой помощи. Однако нехватка кадров в некоторых случаях приводит к увеличению времени обслуживания граждан или к увеличению нагрузки. Это особенно заметно в процессах определения инвалидности, разработки программ реабилитации и назначения социальной помощи. Функциональная нагрузка также высока. Специалисты занимаются не только медико-социальной экспертизой, но и одновременно несколькими направлениями, такими как реабилитация граждан с инвалидностью, организация мер социальной поддержки, юридическое консультирование, документирование и реализация государственных программ. В связи с этим необходимо проводить системную работу по решению проблемы дефицита кадров. Для решения этой проблемы необходимо увеличить штатные единицы и привлечь дополнительных специалистов. Важно обеспечить стабильность кадров путем повышения заработной платы и статуса социальных работников. Необходимо усилить курсы повышения профессиональной квалификации и организовать непрерывное обучение специалистов. Решение этой проблемы на государственном уровне позволит повысить качество социального обслуживания и обеспечить оперативность и эффективность оказываемой населению помощи. Поэтому работа в этом направлении будет продолжена. Стимулирование молодых специалистов необходимо – Каков уровень интереса молодежи к работе в сфере врачебно-экспертной деятельности? Что нужно сделать, чтобы привлечь молодежь в эту сферу? – В настоящее время интерес молодежи к врачебно-экспертной деятельности не очень высок. Это связано, прежде всего, с недостаточной осведомленностью широкой общественности о сфере, высокими профессиональными требованиями к специалистам и тяжелой рабочей нагрузкой. Кроме того, неконкурентоспособная заработная плата и недостаточные меры социальной поддержки также негативно влияют на выбор этой профессии молодежью. Чтобы привлечь больше молодежи в эту сферу, в первую очередь необходимо усилить меры социальной поддержки. Необходимо предусмотреть стимулирующие меры, такие как обеспечение молодых специалистов жильем, предоставление подъемных пособий и льгот, облегчение возможностей трудоустройства. Вместе с тем, поэтапное повышение заработной платы специалистов медико-социальной экспертизы, введение дополнительных механизмов финансовой поддержки в соответствии с их ответственной работой – одно из важных условий обеспечения кадровой стабильности в сфере. Систематизация подготовки специалистов по направлению врачебно-экспертной деятельности в медицинских учебных заведениях и внедрение специальных образовательных программ также являются актуальными вопросами. Расширение возможностей стажировки для молодых специалистов и создание условий для их работы с опытными экспертами будет способствовать повышению их профессионального уровня. Кроме того, можно улучшить качество врачебно-экспертной деятельности путем развития системы обучения в соответствии с международными стандартами и внедрения зарубежного опыта. Для повышения интереса молодежи к этой сфере необходимы комплексные меры. Если государство окажет социальную и финансовую поддержку, а система подготовки специалистов будет совершенствоваться, это, в свою очередь, будет способствовать притоку молодых специалистов в сферу врачебно-экспертной деятельности и повышению качества услуг в сфере. Необходимо устранить неравенство – Какова заработная плата ваших врачей? Ваши специалисты получают такую же зарплату, как и работники системы здравоохранения, или ниже? Возможно, вам следует предоставить равный статус с работниками системы здравоохранения? – В настоящее время заработная плата врачей, работающих в сфере медико-социальной экспертизы, ниже, чем у работников системы здравоохранения. Несмотря на то, что эта сфера является одним из сложных направлений, охватывающих медицинские и социальные аспекты, существует неравенство в вопросе заработной платы. Ответственность специалистов медико-социальной экспертизы высока. Они выполняют многогранные задачи, не ограничиваясь постановкой медицинского диагноза, а также установлением инвалидности, разработкой программ реабилитации, реализацией механизмов социальной поддержки. Кроме того, их деятельность играет важную роль в обеспечении соблюдения социальных гарантий и прав граждан. В связи с этим возникает необходимость проведения специальной реформы для выравнивания заработной платы врачей-экспертов с работниками системы здравоохранения или для справедливой оценки их труда. Важно привлечь высококвалифицированных специалистов в эту сферу, снизить дефицит кадров и повысить качество услуг, предоставив врачебно-экспертным специалистам соответствующий статус и улучшив их социальное положение. Если этот вопрос будет решен системно, то, несомненно, повысится качество медико-социальной экспертизы и уровень услуг, предоставляемых населению. – Проводятся ли проверки вашей работы со стороны Министерства труда и социальной защиты населения? Или они приходят только по жалобам? – Деятельность сферы медико-социальной экспертизы находится под постоянным контролем государства. Министерство труда и социальной защиты населения регулярно проверяет нашу работу, что позволяет контролировать обеспечение качества услуг и соблюдение требований законодательства. Кроме того, проверки проводятся и в случае поступления жалоб от граждан. Особое внимание уделяется процессам установления или продления инвалидности, исполнению программ реабилитации, качеству и прозрачности предоставляемых услуг. Хотя проверки проводятся планово, общественное мнение и обращения граждан также имеют особое значение. В целом, основная цель системы контроля и надзора – повышение качества услуг, обеспечение справедливости и прозрачности. Поэтому в нашей сфере приоритет отдается укреплению доверия населения и справедливому проведению медико-социальной экспертизы. Работа в этом направлении будет продолжена. – Как в целом определяется инвалидность? Существуют ли правила, постановления для проведения медико-социальной экспертизы? Для получения I, II, III группы обязательно ли ограничение трудоспособности человека, или можно получить инвалидность, продолжая работать? – Определение инвалидности осуществляется в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан. Этот процесс основан на всесторонней оценке состояния здоровья гражданина, его трудоспособности и уровня социальной адаптации. Процедура проведения медико-социальной экспертизы регулируется в рамках «Правил проведения медико-социальной экспертизы», утвержденных приказом Замести
